白癜风的诊断与鉴别

目前白癜风的确诊并无特效方法，完全凭医生的经验确诊，也因为这样，白癜风误诊率较高，因此白癜风确诊一定要找有经验的医生。关于白癜风的基本症状及临床表现，相信大多数患者都已经明确。但是白癜风确诊仍需要引起重视，切勿自诊自治，选择不正规的医院接受治疗，危害极大。

确诊白癜风的基本依据是什么？

白癜风与正常皮肤组织泾渭分明，其周边皮肤颜色明显加重，用干净的玻片垂直向下压时，白斑边界会更加清晰。

白癜风早期症状，我们可以从以下几个方面观察：

一：在体表的某一个部位出现局限性的、米粒至指甲大小的白色斑点或斑片，脱色斑数目少，一般仅1—2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上。

二：多无自觉症状，不痛不痒，患者没有任何其他异样的感觉，只是偶然发现皮肤上的白斑。

三：除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。

四：在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

白癜风多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。其发展部位不固定，如发展为全身性大面积白癜风，可导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，还可能诱发其他疾病。　

一旦自己身上发现白斑，患者怎样自查自己是否患上白癜风呢？下面主治医师教你如何自查白癜风：

1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。 　　

2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也使白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：

（1）贫血痣： 是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到；还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。 　　
典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。 　　

（2）无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

（3）花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点.... 　　

（4）盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

（5）粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

（6）白癜风：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。

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