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白癜风是一种常见的后天性色素减退性皮肤病,表现为局阴性或泛发性色素脱失。本病为后天发生,各年龄均可发病,有新生儿发病的报告。经过迟缓,亦可进行性发展,儿童早期发病者可自愈。本病在世界各地均有发生。可以累及所有民族。据统计世界发病率为0.3%到3.8%,一般肤色浅的人群发病率低,而肤色深的人群患病率高。白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位;特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾处、前臂伸面与手指背部等处。
[病因] 1.遗传异常白癜风是一种常染色体显性遗传病,国外统计30%患者有家族史,单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%较国外低。2.自身免疫病患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎、甲亢或甲低、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。白癜风患者的血清中可检出多种自身抗体。3.精神与神经化学递质异常:约23的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧等。4.黑素细胞自身破坏:白癜风表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。5.微量元素缺乏体内铜含量降低与白癜风发病有关。6.其他因素:外伤、甲亢、糖尿病等可伴发白癜风。
[白癜风患者应该做哪些检查] 1.电解质及微量元素检测。2.尿常规。3.甲状腺功能检测。4.代谢物检测。(并发疾病)患者可合并甲亢或甲低、糖尿病、迟发性皮肤卟啉病、慢性肾上腺皮质功能减退、慢性活动性肝炎、带状疱疹、恶性贫血、晕痣、慢性持久性红斑、普秃或斑秃、药疹、异位性皮炎、银屑病、副银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿性关节炎、肢端肥大症、硬化性萎缩性苔藓等疾病。
[鉴别]1.白色糠疹2.花斑癣3.贫血痣4.白化病5.特发性老年性白斑(治疗) 1.光化学治疗(PUVA)8-甲氧基补骨脂素,白癜风药水、白癜风软膏等,药物涂于白斑处,1小时后照射阳光或长波紫外线,每日或隔日1次。2. 8-MOP口服法适于白斑多范围广的患者。每日10~20mg,分2次饭后服,服药2小时后照射阳光和长波紫外线(UVA)。药物副作用:食欲减退、贫血,白血细胞减少及中毒性肝炎。 3.免疫抑制疗法皮质类固醇激素对白癜风有一定疗效,可口服、外用或局部注射。针对白癜风的免疫发病机制,可试用免疫调节剂,如转移因子肌肉注射或口服。局部外用①皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处,如去炎松霜、氯氟舒松霜、恩肤霜、适确得霜、新适确得霜疗效较好。副作用:毛细血管扩张,皮肤萎缩,面部白斑应慎用;②注射去炎松混悬液白斑内注射,每周1次,为防皮肤萎缩用药不超过6次。③.铜和锌制剂。4.免疫调节剂转移因子、胸腺素等。5.脱色疗法皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时可行脱色疗法。6.遮盖疗法人工色素制成的遮盖剂涂于患处,使其接近正常皮肤。7.外科疗法:①自体吸疱表皮移植;②自体微移植;③自体黑素细胞移植等疗效不错。总之,无论哪种治疗方法都要治疗3-6个月才能见效,因此要坚持治疗,不要半途而废。
西安白癜风医学研究院温馨提醒:治疗白癜风最好是早发现早治疗,因为这种病易扩散,如果错失了最佳治疗时期,等到时间长了,白斑扩散了,再去治疗不仅难度增加,费用和会大大增加,需要强调的是,治疗白癜风还是要去正规的权威的治疗机构或研究所,请不要相信江湖游医和偏方,否则不仅耽误最佳治疗时机甚至会使病情恶化。
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