儿童白癜风治疗及注意事项

要治疗儿童白癜风首先要对儿童白癜风有一定的了解：患儿发病最早为出生时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%，患儿女性明显多于男性。小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%，最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%、呈皮节分布者占17%～9%、局限和散发者占30%～50%。有质料表明，约41.3%阶段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。

是什么诱发儿童患白癜风？

主治医师介绍称患儿家族史阳性率较高，而且其家族中常有早产史，说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用，部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位，提示外伤可能是小儿白癜风发病诱发因素。

白癜风虽然不会对患者的生命构成威胁，但是往往会给患者带来精神上的伤害。因此家长应该特别注意白癜风儿童患者的心理状态。学龄前患儿的主要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强已经受压力，导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳定和治疗效果。

对白癜风患儿应该如何治疗？

及时诊治，加强护理

患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。

合理用药，避免伤害

白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。

规范外用疗法，注意内外结合

治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合，以提高疗效。

持续治疗，避免间断

白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽处用药，并帮助患儿掌握用药方法。

减轻心理压力，避免精神伤害

白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。 　　

小儿白癜风及时有效的治疗，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，使皮损面积缩小甚至安全复色，尤其是节段型白癜风，预后较好，而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。

小儿白癜风治疗有什么特点？

（一）儿童白癜风有以下特点：
1、发病年龄：最短的出现在出生后3天，平均发病年龄为四岁至五岁；
2、女孩多见；
3、以节段型多见，局限型次之；
4、眼睛易受累；
5、晕痣的发生率高达百分之八点五；
6、外伤之后易引起同形反应；
7、胃肠功能紊乱明显。 　　

（二）儿童白癜风治疗的特殊性----常规治疗中不宜儿童使用的有： 　　
1、系统口服皮质类固醇激素，会出现系统或局部副反应； 　　
2、全身光疗12岁以下儿童不宜；局部光疗5岁以下儿童不宜； 　　
3、手术移植，儿童难以配合，不宜采用。 　　
可以使用的有： 　　
1、局部外用低中效皮质激素；
2、免疫增强剂；
3、微量元素；
4、口服中成药，剂量减半。　　

（三）一般认为，儿童白癜风患者的最佳治疗时机是病情稳定期，也就是白斑面积不再继续扩大的情况持续3-6个月。

小儿白癜风治疗是应该注意哪些问题？

由于小儿身体抵抗能力较弱，因此小儿白癜风更应该及时有效的治疗，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，使皮损面积缩小甚至安全复色，尤其是节段型白癜风，预后较好，而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育，因此患者家属需要在日常生活上给予特殊照顾。 　　

合理膳食，加强营养，患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。

儿童白癜风注意补钙，儿童白癜风补钙通常用鸡肝糊，可以补充磷、含大量的钙、维B2、锌及蛋白质、维A、铁、维B1、尼克酸等多种营养素，6个月大以上的婴儿都可以服用。其原料主要是：鸡肝15克，鸡架汤150毫升，酱油、蜂蜜各少许；制作的时候要将鸡肝放入沸水中去掉血水，再煮10分钟，取出剥去外衣，放容器内研碎备用。将鸡架汤放入小锅内，加入研碎的鸡肝，煮成糊状，加入少许酱油和蜂蜜，搅匀即成。

主治医师提醒：由于儿童处于成长期，因此家长要带患儿到正规医院接受系统的治疗。

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